脳梗塞後遺症からのリハビリ　手指を動かすのに大事なのは？？？だった！！

みなさんこんにちは♪
奈良香芝市にある自費リハビリ施設
脳梗塞リハビリMe:RIZE（ミライズ）
リハビリトレーナーの木村貴行です。

本日は皆さまへ

【脳梗塞後遺症からのリハビリ　手指を動かすのに大事なのは？？？だった！！】

についてお話をさせていただきます。ぜひ最後までお付き合い下さい。

皆さん、こんにちは。今日は脳卒中（脳梗塞や脳出血）を経験された後の、「手や指のリハビリテーション」について、最新の知見や効果的な方法を分かりやすく解説していきます。
脳卒中の後遺症で「手が思うように動かない」「リハビリを続けているけれど、なかなか変化が見られない」と悩んでいる方は非常に多いです。実は、上肢（腕や手）の麻痺は、歩行に関わる下肢の麻痺に比べて、回復が遅い傾向にあることが知られています。しかし、近年の脳科学の進歩により、「脳の可塑性（かそせい）」、つまり脳が新しく作り変わる力が注目されており、「麻痺は治療すれば回復する」という考え方が主流になっています。
今回は、皆さんが前向きにリハビリに取り組めるよう、そのメカニズムと具体的な治療法を丁寧にお伝えします。

1. なぜ「手」のリハビリは重要で難しいのか

手や指は、食事、着替え、書字など、日常生活のあらゆる場面で複雑な動きを求められます。脳の中で手の運動を司る領域は非常に広く、それだけ繊細なコントロールが必要です。
脳の一部が損傷を受けても、残された正常な神経細胞がその代わりを務めるようになります。これを引き出すためには、ただ漫然と動かすのではなく、「動かそうとする意図」と「実際の動き」を一致させ、それを何度も繰り返すことが不可欠です。

2. 世界が注目する「促通反復療法（川平法）」

現在、最も注目されている手法の一つに「促通反復療法（そくつうはんぷくりょうほう）」、通称「川平法」があります。
これは、リハビリの専門家が患者さんの手足に適切な刺激（促通）を加えながら、患者さんの「動かそう！」という努力に合わせて運動を実現させる方法です。ポイントは、一つの動きを100回単位で集中して繰り返すことにあります。これにより、脳から筋肉への神経回路を再建・強化することを目指します。ガイドラインでも、軽度から中等度の上肢麻痺に対して推奨されています。ミライズでは川平法の研修を修了しているスタッフが常駐しております。

3. 効果を倍増させる「併用療法」の数々

最近では、川平法単独ではなく、他の技術を組み合わせることでさらに高い効果を上げることが分かってきました。

• 電気刺激（NMES/IVES）: 筋肉に電気を流して収縮を助ける方法です。特に、自分の意思で動かそうとした時だけ電気を流す「随意介助型電気刺激（IVES）」は、運動の学習に非常に効果的です。ミライズでもIVESを多用し多くのお客様に喜ばれております。
• 振動刺激（DAViS/FVS）: 筋肉や腱に細かい振動を与えることで、筋肉のつっぱり（痙縮）を和らげたり、動きを引き出しやすくしたりします。ミライズではあらゆる振動刺激を多用し関節が動かしやすくなり、感覚もよりわかりやすくなっております。
• ボツリヌス療法: 筋肉をリラックスさせる注射を行い、こわばりを取った状態で集中的にリハビリを行います。ミライズでは名医である西宮協立リハビリテーション病院の勝谷医師をお招きし施注していただいております。その後もしっかりとリハビリを行っております。
• 磁気刺激（rTMS）: 脳の外側から磁気で刺激を与え、脳の活動を調整することで、リハビリの効果を高めます。

ご自宅でできる工夫と自主トレ

リハビリ施設での練習だけでなく、日常生活でいかに麻痺した手を使うかが回復の鍵を握ります。

• ミラーセラピー: 鏡を使い、良い方の手が動く様子を鏡越しに見ることで、脳に「麻痺した手が動いている」と錯覚させる訓練です。これは自宅でも比較的簡単に行えます。
• 装具やサポーターの活用: 親指が内側に入り込んでしまう方には「親指サポーター」を、指先が曲がりすぎる方には「8の字スプリント」などを使用することで、正しい手の形を保ちながら練習ができます。これらは「補助輪」のような役割を果たしてくれます。
• 身近な道具を使った練習: ハンマー運動（手首の上下運動）や、タオルを畳む、物品をつまむといった動作も有効なトレーニングになります。

リハビリを成功させるための「3つのポイント」

最後に、皆さんに意識していただきたい大切なポイントをまとめます。

1. 練習量と頻度: 脳を変えるには、十分な反復が必要です。専門家とのリハビリ以外の時間も、少しずつ手を動かす機会を作りましょう。
2. 正しい方法で: 自己流で無理に動かすと、変な癖がついたり、逆にこわばりを強めてしまうことがあります。必ず医師や療法士と相談しながら進めてください。
3. 目標を持つ: 「ボタンを自分で留めたい」「ペンを持ちたい」といった具体的な目標を持つことで、脳の活性化も高まります。

脳卒中後のリハビリは長期戦になることもありますが、「100歳でも機能はよみがえる」という言葉もあります。最新の治療法や装具などの助けを借りながら、諦めずに一歩ずつ進んでいきましょう。皆さんの「できた！」という喜びを取り戻す一助となれば幸いです。

弊社脳梗塞リハビリMe:RIZEでは、脳梗塞や脳出血の後遺症、あるいはパーキンソン病のリハビリにおいて、心理的なサポートにも重きを置き、ご家族さまと共同で弊社ミライズをご利用いただくケースが多くあります。その際にはご利用の関連サービススタッフさまやご家族さまと密に連携を取り、それぞれの強みを活かして、お客様の目指す目標を共有し、主治医の受診予定があれば、医師の指示の下、自費リハビリにて効果的なリハプログラムを展開し、目標達成に向けて、共闘させていただいています。

※料金については、
1クール
全16回¥297,000（税込）
2クール目から
全8回¥148,500（税込）
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奈良を始め、大阪、京都、兵庫（神戸など）、和歌山、滋賀、三重（伊賀、甲賀、名張など）など、関西圏、近畿一円で自費リハビリ領域における脳梗塞リハビリ、脳出血リハビリ、神経疾患のリハビリ、パーキンソン病リハビリをお探しの脳卒中当事者の方がいらっしゃいましたら、ぜひ一度、ご相談ください！

いかがでしたか？
みなさまの健幸の一助になれたなら幸いです。

引き続き、よろしくお願いいたします！

株式会社エイジエル
脳梗塞リハビリMe:RIZE（ミライズ）
木村貴行

【脳梗塞リハビリミライズとは】

奈良を中心に大阪、兵庫、三重、京都、和歌山などからも脳卒中(脳梗塞、脳出血、くも膜下出血など)の後遺症やパーキンソン病、脊髄小脳変性症のリハビリにお困りの方々へ自費リハビリを提供しているオーダーメイドのリハビリ施設です。

またボツリヌス療法の第一人者であるリハビリテーション医、勝谷将史医師に定期的に起こし頂き、脳出血や脳梗塞特有の痙縮と呼ばれる筋肉のこわばりを軽減させるボツリヌス療法や装具外来、さらには提携先医療機関との再生医療(幹細胞治療)や弊社の管理栄養士と森永クリニコ社のリハたいむゼリーが加わったリハビリ栄養の追加サービスを持ち、医師の指示の下、安全にリハビリを受けることが可能な保険外リハビリ施設でもあります。

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