小脳性運動失調を“図解で”理解する

みなさんこんにちは♪
奈良香芝市にある自費リハビリ施設
脳梗塞リハビリMe:RIZE（ミライズ）
リハビリトレーナーの木村貴行です。

本日は皆さまへ

【小脳性運動失調を“図解で”理解する】

についてお話をさせていただきます。ぜひ最後までお付き合い下さい。

小脳性運動失調とは、小脳やその周辺の神経回路がうまく働かなくなることで、身体の動きがぎこちなくなり、狙った動作が正確にできなくなる状態をいいます。専門用語が多く難しく感じますが、構造と働きを“図解“でわかりやすく書いております。

■ 図①：小脳は「身体の司令塔の補佐役」

脳全体を大きな会社に例えると、小脳は「品質管理部門」にあたる。 大脳が「動け」と命令を出し、筋肉が実際に動く。その途中で小脳は、
• 動きのズレを検出
• バランスを微調整
• 力の入れ方を調整
• タイミングを整える といった“裏方の調整”を行っている。
図で表すなら、

大脳 →（命令）→ 筋肉 その横で 小脳 →（ズレを修正）→ 動作を滑らかに という二重構造になっている。

■ 図②：小脳が傷つくと起こる「3つのズレ」

小脳性運動失調では、この調整機能が弱くなるため、動作に“ズレ”が生じる。図解すると次の3つに分類できる。

これらはすべて「小脳の調整機能が弱くなる」ことで起こる現象だ。

■ 図③：歩行が不安定になる理由

3ステップで構成されている。
小脳性運動失調では、
• ①体幹が揺れる
• ②足の振り出しが大きくブレる
• ③着地の位置が毎回ズレる という“連続した誤差”が生じるため、歩行が大きく乱れる。
その結果、 ・左右に大きく揺れる ・歩幅がバラバラ ・急に止まれない ・方向転換が苦手 といった特徴的な歩き方になる。

■ 図④：リハビリで狙うべき3つのポイント

小脳性運動失調のリハビリは、筋力よりも“調整力”を鍛えることが中心になる。次の3つが重要だ。

オススメのリハビリメニュー
椅子に座って足上げ
方法
① 椅子に浅く腰掛ける
② 良い姿勢で座る
③ 片方づつゆっくり足を上げて下す

オススメのリハビリメニュー
方法
歩く際に何かを跨ぐと想定しながら足をだす。

オススメのリハビリメニュー
方法
家にあるものを触り分けその感触に意識をむける。

弊社脳梗塞リハビリMe:RIZEでは、脳梗塞や脳出血の後遺症、あるいはパーキンソン病のリハビリにおいて、心理的なサポートにも重きを置き、ご家族さまと共同で弊社ミライズをご利用いただくケースが多くあります。その際にはご利用の関連サービススタッフさまやご家族さまと密に連携を取り、それぞれの強みを活かして、お客様の目指す目標を共有し、主治医の受診予定があれば、医師の指示の下、自費リハビリにて効果的なリハプログラムを展開し、目標達成に向けて、共闘させていただいています。

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いかがでしたか？
みなさまの健幸の一助になれたなら幸いです。

引き続き、よろしくお願いいたします！

株式会社エイジエル
脳梗塞リハビリMe:RIZE（ミライズ）
木村貴行

【脳梗塞リハビリミライズとは】

奈良を中心に大阪、兵庫、三重、京都、和歌山などからも脳卒中(脳梗塞、脳出血、くも膜下出血など)の後遺症やパーキンソン病、脊髄小脳変性症のリハビリにお困りの方々へ自費リハビリを提供しているオーダーメイドのリハビリ施設です。

またボツリヌス療法の第一人者であるリハビリテーション医、勝谷将史医師に定期的に起こし頂き、脳出血や脳梗塞特有の痙縮と呼ばれる筋肉のこわばりを軽減させるボツリヌス療法や装具外来、さらには提携先医療機関との再生医療(幹細胞治療)や弊社の管理栄養士と森永クリニコ社のリハたいむゼリーが加わったリハビリ栄養の追加サービスを持ち、医師の指示の下、安全にリハビリを受けることが可能な保険外リハビリ施設でもあります。

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